黄山区:靶向监督护好医保“救命钱”

时间:2025-07-28 11:15  来源:黄山区纪委监委
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黄山市黄山区纪委监委将守护医保基金安全作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重要任务紧盯欺诈骗保等突出问题,督促医保局等职能部门深化专项整治,保持高压态势,切实管好群众“看病钱”“救命钱”

责任再压实,监督强协同。区纪委监委强化政治监督,推动区医保局深化认识、迅速行动,召开部署会制定方案,压实监管主体责任。紧扣区委“5+3”专项巡察要求,聚焦“两定机构”骗保、职业骗保人、医保部门履职等关键环节,全程跟进监督,协同开展医保基金管理专项巡察,推动责任层层落实。

线索严处置,监管增效能。畅通信访举报渠道,建立问题线索移送机制,对医保领域问题线索优先处置、快查快办。推动从严核查上级移交线索,如对医疗机构重复扫码问题实施行政处罚2起、扣减涉事医师积分。强化智能审核全覆盖,核减2024年度结算中违规使用医保基金11.51万元。组织签订服务协议及承诺书,加强源头约束。结合年度考核开展现场检查,追回违规基金0.7万元。

源头深治理,防线更牢固。坚持“三不腐”一体推进,督促深化源头治理与宣传教育。推动开展政策培训、集中宣传月活动,发放资料500余份,解答咨询80余人次。组织全区医药机构自查自纠,主动清退违规使用基金20.02万元。强化警示约谈,对5家问题机构负责人传导压力。严肃查处党员干部涉及医保基金领域的违纪违法问题,移交行政处罚案件线索5起,配合公安部门核查疑点数据,强化行刑衔接。

专项整治以来,在区委区政府坚强领导和区纪委监委有力监督推动下,2021年至今累计追回违规医保基金427.03万元,作出行政处罚8起、罚金1.64万元。下一步,区纪委监委将持续紧盯风险点,强化监督执纪,推动长效监管,护好群众的“看病钱”“救命钱”。