黄山区：从细处着眼抓好医保基金监管

“我们将加强与公安、卫健、财政、审计等部门的沟通协调，大力推进部门间联合执法，促进监管结果协同运用，加大惩处力度，形成监管合力，以‘零容忍’的态度严厉打击欺诈骗保行为，持续保持监管高压态势，维护医保基金安全，推动基金监管工作高质量发展。”黄山市黄山区医保局负责人表示。

近年来，黄山区将医保基金监管触角延伸到医疗服务的“神经末梢”，通过常态化的“手把手”帮教、“面对面”清点、“点对点”销号的方式将可能发生的违规问题消灭在萌芽状态，为医保基金做好保驾护航。

“手把手”帮教。针对医保政策的变化，医保服务价格的调整，国家集中采购药品降价落地等实际情况，组建医保专班，启动“千户走访”行动计划，深入乡村和各基层医疗机构，开展与病患和医务工作者交流座谈、开展“手把手”指导，确保各项医保政策的顺利落地。

“面对面”清点。运用信息化系统对医疗项目进行不定期的筛查和大数据比对，对疑似个案问题，深入基层进行“面对面”的调查核对，找出问题所在，举一反三，加以纠正和整改，确保问题清点及时，处理到位，基金使用得当。

“点对点”销号。严格按照药品、服务、诊疗三个目录标准开展日常审核工作，对在日常审核中发现的不合理收费情况，及时提醒医疗机构加以整改，核减不合规费用。确保医务工作者规范行医，合理收费。全年共挽回医保基金约155万元。

“我们将始终心怀国之大者，清醒认识医保基金战略性作用和欺诈骗保行为的极端危害性，在常态化疫情防控中加强医保基金监管监督工作，进一步加大查处医疗机构内外勾结欺诈骗保问题力度，有效维护人民群众切身利益。”区纪委监委第三派驻纪检监察组组长介绍。